a borítólapra  Súgó epa Copyright 
Fogorvosi szemle114. évf. 4. sz. (2021. december)

Tartalom

Eredeti cikk

  • Csifó-Nagy Boróka ,
    Sólyom Eleonóra ,
    Huszár Tamás ,
    Dőri Ferenc :

    A retrospektív esetsorozat célja intraosszeális csontdefektusok gyógyulásának hosszú távú klinikai értékelése autológ vérlemezkében gazdag készítménnyel (Platelet-Rich Gel, PRG) vagy zománc-mátrix derivátummal (Enamel Matrix Derivatives, EMD) történt kezelést követően. A vizsgálatban 24 intraosszeális defektussal rendelkező, nem dohányzó, krónikus parodontitisben szenvedő páciens vett részt. A négy bemutatott eset ezen kontrollált klinikai vizsgálat résztvevője, akiknél 1, 3, illetve 7 évvel a műtétet követően történt kiértékelés a következő paraméterek rögzítésével: szondázási mélység (PD - probing depth), illetve klinikai tapadási szint (CAL - clinical attachment level). Teljes vastagságú lebenyek képzését követően a defektus kürettálása, illetve gyökérsimítás történt. Vérlemezkében gazdag plazma (PRP) preparálása után, Ca-glükonát és friss vénás vér hozzáadásával vérlemezkében gazdag plazma gél (PRG) készült. A parodontális vertikális defektusok ellátását PRG (n = 2) vagy EMD (n = 2) applikációját követően sebzárás követte. Egy évvel a műtét után mindkét kezelési módszer szignifikáns szondázási mélység (PD) csökkenést és klinikai tapadási nívó (CAL) növekedést eredményezett, és ezek az eredmények 3, illetve 7 év után is kedvezőek maradtak. Bemutatott eseteinknél, úgy a PRG-, mint az EMD-kezelés megbízható hosszú távú klinikai eredményeket mutatott.

    Kulcsszavak: vertikális csontdefektus, vérlemezke-koncentrátum, zománc-mátrix derivátumok, regeneráció, hosszú távú követés

  • Czibulya Zsuzsanna ,
    Csík Attila ,
    Bakó József ,
    Novák Levente ,
    Szabó Péter ,
    Hegedűs Csaba :

    A sebgyógyulást elősegítő anyagoknak számos kémiai, biológiai, mechanikai feltételnek kell megfelelniük, mint például a biokompatibilitás, biodegradábilitás; eközben adott ideig meg kell tartaniuk a kialakított szerkezetet, és szelektíven kell kölcsönhatásba lépniük pl. a csontképződésben részt vevő sejtekkel is. Munkánk célja stabil szerkezetet biztosító, hőkezeléssel iniciált, citromsavval keresztkötött polivinil-alkohol vázak elektrosztatikus szálképzéssel történő előállítása volt. A szálak stabilitását a keresztkötőanyag mennyiségének optimalizálásával és a szövetek hőkezelésével kívántuk elérni. A kiindulási polimer oldatok viszkozitását folyásgörbe mérésekből határoztuk meg. Az ebből készített szövetek felületi morfológiáját alacsony vákuumú pásztázó elektronmikroszkópia és nedvesítési peremszög mérésekkel meghatározott paraméterek változásait detektálva tanulmányoztuk. A keresztkötőanyag-tartalom növelése a szálátmérő növekedését, (224 ± 52 nm-ről, 269 ± 109 nm-re) az eloszlás kiszélesedését és a hidrofilicitás csökkenését eredményezte, amely hatásokat a hőkezelés még kifejezettebbé tett. Az ekképpen előállított minták hőkezelés után a desztillált vizes 24-120 órányi áztatásnak is ellenálltak. Az eredmények alapján meghatározható egy felhasználás szempontjából optimális polimer oldat összetétel.

    Kulcsszavak: Polivinil-alkohol, citromsav, elektrosztatikus szálképzés, hidrofilicitás, nedvesítési peremszög

  • Alkhayer Ali ,
    Piffkó József ,
    Segatto Emil :

    Soft tissue adaptation and contours are of paramount importance in the design of orthognathic surgeries. The aim of our study was to investigate the use of three-dimensional handheld structured-light scanners for an extensive evaluation of the post-operative soft tissue changes in various morphological regions of the face following the bimaxillary surgery of skeletal class III patients. Our study sample consisted of 12 patients (6 males and 6 females) with mean age of (22 ± 2.17 years), with skeletal class III malocclusion, all which required bimaxillary osteotomy as the second step of their comprehensive treatment. The three-dimensional facial images were acquired one week before surgery (T0), and thereafter, 6 months after surgery (T1), using a 3D-handheld structured light scanner. Linear and angular measurements were recorded and compared. Three-dimensional deviation analyses were done for the 7 morphological regions of the face. Based on obtained results, we found statistically significant increases in the nasal and the nasal base widths, the nasal tip angle, the upper lip height, and the lower lip angle; significant decreases in the lower lip height and the inter-labial angle were also found. The three-dimensional soft tissue changes after the bimaxillary surgery of skeletal class III patients were observed in majority of the facial regions, with the most significant ones found in the middle third of the face, the nose, and the upper lip areas. These findings must be taken into account during treatment planning.

    Keywords: Orthognathic Surgery, class III malocclusion, Facial Soft tissue, Three-Dimensional Imaging

Esetismertetés

  • Miklós Réka ,
    Kemper Róbert :

    Esetismertetésünk célja, hogy egy általunk követett kezelési útvonalat bemutassunk balesetben sérült fogak helyreállítására. Nehézsége az esetnek, hogy a felső négy frontfog mind érintett volt, így a kezelés időbeni lefolyásának tervezése külön figyelmet érdemelt. A 11, 12 és 22 fogak nem voltak megtarthatók, a 21-es fog rotálódott és elszíneződött a baleset következtében. A helyesen kivitelezett és jól időzített sebészi folyamatokkal célunk az volt, hogy megőrizzük az eredeti nyálkahártyalefutást és papillamagasságokat, ezért az implantátumok behelyezését socket shield technikával kiegészített azonnali implantációval végeztük, két részletben. Az implantátumokon azonnali ideiglenes korona készítése csak a 11-es esetében volt lehetséges, a többi esetben a három hónapos gyógyulási idő leteltével terheltük az implantátumokat. Az ideiglenes koronákat az esztétikus nyálkahártya-lefutásnak megfelelően formáztuk a lenyomatvétel előtt. Az elszíneződött 21-es fogat préskerámia-héjjal borítottuk. A lenyomatot egyéni lenyomati fejes módszerrel vettük. Végeredményben stabil, eredeti állapotában megőrzött lágyszövetet kaptunk, fémmentes eljárással készített implantátumra felcsavarozható esztétikus koronákkal és héjjal, ami igazolta a kezelési tervünk helyes megválasztását.

    Kulcsszavak: baleset, socket shield technika, azonnali implantáció, egyéni lenyomati fej, fémmentes

  • Németh Fanni ,
    Hermann Péter :

    Terápiarezisztens epilepsziás páciensünk anamnézisében több rohamforma is előfordult, így évente többször grand mal, mely tudatvesztéssel is együtt jár, absence roham, myoklónusos roham, és komplex parciális roham. A rohamok testszerte számos sérülést okoztak, így clavicula-törést, orbita alap törést és vállficamot, valamint a felső részleges fémlemezes fogpótlás akrilát műínyének és műfogainak törését, ezért a konvencionális tervezésű fogpótlás használhatatlanná vált. A BioHpp anyaga rugalmasabb a hagyományos fémlemezek anyagaihoz képest. Az ebből készült kivehető lemezes fogpótlását páciensünk 1,5 éve panaszmentesen viseli. Kevésbé törékeny fizikai tulajdonságai miatt a BioHpp használatának új indikációs területét jelentené az epilepsziás páciensek kivehető fogpótlással történő ellátása.

    Kulcsszavak: epilepszia, BioHpp, GM rohamok

Hírek

Letöltés egy fájlban (8,4 MB - PDF)